2025年06月18日
市中醫(yī)院
本報(bào)訊（記者 劉偉）連日來(lái)，周口市中醫(yī)院開展了病歷質(zhì)量提升系列活動(dòng)，通過精準(zhǔn)施策，為構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系提供持續(xù)動(dòng)力。
6月6日至7日，該院組織召開病歷質(zhì)量分析點(diǎn)評(píng)會(huì)，重點(diǎn)對(duì)外科系統(tǒng)病歷進(jìn)行了全面細(xì)致的質(zhì)量分析。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要把病歷質(zhì)量管理作為醫(yī)療安全的重要抓手，推動(dòng)診療行為標(biāo)準(zhǔn)化，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展筑牢基礎(chǔ)。
6月13日至14日，該院組成專項(xiàng)督導(dǎo)組，深入普外一病區(qū)、普外二病區(qū)、心病一病區(qū)、心病二病區(qū)、心胸外科病區(qū)等，開展現(xiàn)場(chǎng)病歷質(zhì)量分析與問題反饋工作。
督導(dǎo)組針對(duì)病案首頁(yè)填寫、病程記錄、醫(yī)囑開立、合理用藥、醫(yī)保政策執(zhí)行、中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用、高值耗材使用、抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢、術(shù)前預(yù)防用藥時(shí)機(jī)時(shí)長(zhǎng)及指征、核心指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)分析等多個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展細(xì)致分析和規(guī)范指導(dǎo)。
督導(dǎo)組要求，要對(duì)存在的問題立行立改，務(wù)求實(shí)效，對(duì)照反饋清單建立動(dòng)態(tài)整改臺(tái)賬，明確責(zé)任人和完成時(shí)限，對(duì)問題整改做到閉環(huán)管理。要強(qiáng)化培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，制訂系統(tǒng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃。要完善機(jī)制，長(zhǎng)效管理，建立科室病歷質(zhì)量分析例會(huì)制度，定期開展病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)，持續(xù)提升病歷質(zhì)量。
此次病歷質(zhì)量提升系列活動(dòng)聚焦病歷書寫規(guī)范、內(nèi)容完整性與邏輯嚴(yán)謹(jǐn)性，持續(xù)深化病歷內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量再上新臺(tái)階，為該院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展提供了有力保障。
