2025年05月20日
隨著宮頸癌早期篩查的普及和女性健康意識的不斷提升，是否接種HPV疫苗已成為社會廣泛關(guān)注的健康話題。本期將詳細(xì)介紹HPV疫苗的相關(guān)知識。
HPV是什么？
HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫，屬于一組主要侵犯人體皮膚和黏膜的DNA病毒，目前醫(yī)學(xué)界已鑒定出200余種HPV亞型，根據(jù)其致癌風(fēng)險可分為高危型和低危型。HPV主要經(jīng)性接觸傳播，超過80%的女性一生中至少會感染1次HPV，但90%以上的感染可在2年內(nèi)被免疫系統(tǒng)自然清除。需要注意的是，高危型持續(xù)感染可能發(fā)展為癌前病變或惡性腫瘤，而低危型感染可能導(dǎo)致生殖器疣等病變。
接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌最有效的措施之一，其作用機制是通過激發(fā)機體產(chǎn)生特異性抗體，預(yù)防高危型HPV感染，從而阻斷宮頸癌及癌前病變的發(fā)生。
HPV疫苗的種類有哪些？
目前全球上市的HPV疫苗主要有二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗3種。二價疫苗主要預(yù)防HPV16、HPV18兩種高危亞型病毒；四價疫苗在二價疫苗的基礎(chǔ)上，增加了對HPV6、HPV11兩種低危亞型病毒的預(yù)防；九價疫苗除涵蓋二價、四價疫苗的預(yù)防類型外，還可預(yù)防HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58 5種亞型病毒。二價與四價疫苗對宮頸鱗癌的防護(hù)效果相近，均可預(yù)防約84.5%的宮頸鱗癌。四價疫苗還能額外預(yù)防約90%的生殖器疣。九價疫苗將宮頸鱗癌的防護(hù)效果提升至約90%，同時還可預(yù)防約90%的尖銳濕疣、約95%的肛門癌、約87%的外陰癌、約85%的陰道癌以及約84%的陰莖癌。
接種二價或四價疫苗后是否需要再接種九價疫苗？
根據(jù)現(xiàn)有臨床研究數(shù)據(jù)，已全程接種二價或四價疫苗者無需常規(guī)補種九價疫苗。若確有補種需求，應(yīng)在完成二價或四價疫苗接種后，間隔至少12個月再進(jìn)行九價疫苗接種，且仍需完成3劑次的接種程序。
感染HPV后是否還需要接種疫苗？
雖然自然感染HPV后會在宮頸局部產(chǎn)生抗體，但這些抗體水平較低，無法有效預(yù)防同型別HPV的再次感染。相比之下，HPV疫苗通過肌肉注射能激發(fā)更強烈的全身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生更高水平的保護(hù)性抗體，可有效預(yù)防疫苗所含型別的再次感染。因此，無論是否曾感染HPV，只要在適齡范圍內(nèi)，都建議接種HPV疫苗以獲得更好的保護(hù)效果。
備孕期、孕期、哺乳期能接種HPV疫苗嗎？
孕婦應(yīng)避免接種HPV疫苗；哺乳期女性暫不建議接種；備孕期女性最好推遲至妊娠結(jié)束后接種。若在接種過程中意外懷孕，應(yīng)立即暫停后續(xù)接種，但無需因此終止妊娠，現(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)表明接種疫苗不會對妊娠造成不良影響，剩余劑次可待分娩后繼續(xù)完成。
（太康縣人民醫(yī)院 劉園園）
