2025年06月17日
膝關(guān)節(jié)疼痛患者活動(dòng)時(shí)疼痛往往加重，嚴(yán)重者甚至影響行走。若該癥狀持續(xù)存在，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。那么，患者應(yīng)選擇哪種影像檢查方法呢？
退行性骨關(guān)節(jié)病患者可采用X線檢查，觀察膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)或關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)關(guān)系的改變。
如果是外傷引起的膝關(guān)節(jié)疼痛，患者應(yīng)首先進(jìn)行X線檢查。當(dāng)X線檢查結(jié)果為陰性，但疼痛癥狀明顯時(shí)，患者要進(jìn)一步進(jìn)行CT或者M(jìn)RI檢查，觀察是否存在細(xì)微骨折或肌肉韌帶損傷。
臨床查體時(shí)，若考慮軟骨、半月板、肌肉韌帶的損傷，或者懷疑滑膜炎、關(guān)節(jié)積液，患者可進(jìn)行MRI檢查。
X線平片、CT、磁共振成像（MRI）檢查方法是相互補(bǔ)充、不可替代的。有時(shí)需要結(jié)合血液檢驗(yàn)結(jié)果，排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)。
影像檢查的優(yōu)缺點(diǎn)：X線平片，價(jià)格低、速度快，可觀察骨質(zhì)及部分軟組織變化，但存在重疊偽影，可能遺漏隱匿性骨折。CT檢查，無(wú)重疊成像，尤其適用于復(fù)雜骨折或骨腫瘤，但對(duì)軟組織分辨率較低。磁共振成像（MRI），軟組織對(duì)比度最佳，可清晰顯示半月板、韌帶及早期病變，但檢查時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用較高，且不適用于體內(nèi)金屬植入物患者。
（周口淮海醫(yī)院 完顏成明）
